Eine Hernie entsteht, wenn Teile eines inneren Organes, meistens Fettgewebe oder Darm, durch eine Schwachstelle der Bauchdecke hindurchtreten und unter der Haut eine Schwellung verursachen. Eine Hernie kann auch Schmerzen bereiten.Hernien sind häufig und kommen sowohl bei Männern und Frauen als auch Kindern vor. Eine Kombination aus einer Schwachstelle im Muskel, kombiniert mit Beanspruchungen wie schwerem Heben können das Auftreten einer Hernie begünstigen. Manchen Menschen werden mit relativ schwachen Bauchmuskeln geboren und können deshalb eher eine Hernie bekommen.
Es gibt viele Arten von Hernien. Wir werden uns im Folgenden auf die beiden häufigsten konzentrieren.
Nabelhernie & Leistenhernie
Wenn Sie eine Nabelhernie haben, gibt es prinzipiell zwei verschiedene Operationstechniken, um die Hernie zu versorgen. In den Entwicklungsländern wenden wir nur die offenen Verfahren an.
Endoskopische Operation einer Nabelhernie
Der Operateur macht kleine Schnitte und der Bauch wird mit Gas aufgeblasen. Dann kann mit einer Kamera und speziellen Instrumenten im Bauch operiert werden. Es wird ein Kunststoffnetz eingelegt.
Offene Operation einer Nabelhernie
Der Operateur macht einen Schnitt im Bereich der Hernie. Es wird meist ein Kunststoffnetz eingelegt oder die Lücke in der Bauchdecke mit direkten Nähten verschlossen.
Wenn Sie eine Leistenhernie haben, kann dies grundsätzlich Sie auf zweierlei Arten operiert werden. Da die ländlichen Krankenhäuser in der Regel keine stabile Stromversorgung haben, bleiben uns nur die offenen Verfahren übrig.
Endoskopische Operation einer
Leistenhernie (TAPP/ TEP)
Der Chirurg macht 2 kleine 0,5cm Schnitte rechts und links des Nabels und einen 1cm großen Schnitt im Nabelbereich. Die Bauchhöhle wird mit Gas aufgefüllt. Der Chirurg führt eine Kamera und 2 chirurgische Instrumente ein. Zum Verschluss der Hernie wird ein Netz benötigt.
Offene Operation bei einer Leistenhernie
(Shouldice / Lichtenstein / Desarda / Minimal repair)
Der Chirurg macht einen Schnitt in der Leiste von 4-6 cm und versorgt den Bruch mit Naht oder mit Netz.